Лента новостей
Поиск
loop
Общество
Трансплантологи РФ рассчитывают на упрощение процедуры изъятия донорских органов

Трансплантологи РФ рассчитывают на упрощение процедуры изъятия донорских органов

17:17  5 Июня 2015
664

Москва, 5 июня. Российские трансплантологи ожидают упрощения процедуры изъятия донорских органов. Об этом сообщил главный специалист-трансплантолог Минздрава России Сергей Готье, передает корреспондент Федерального агентства новостей. 8 июня 2015 года в Москве состоится Второй российский национальный конгресс "Трансплантация и донорство органов". В его работе примут участие представители высших органов государственной власти, Минздрава России, Российской академии наук, всего более 500 специалистов из большинства регионов Российской Федерации. Он будет посвящен проблеме общественного восприятия и понимания сферы трансплантологии в России, как одного из радикальных методов лечения заболеваний, считающихся неизлечимыми. «Уровень развития трансплантологии напрямую связан с развитием органного донорства, - отметил директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов имени акад. В.И. Шумакова, главный специалист-трансплантолог Минздрава России Сергей Готье на пресс-конференции в Москве. - А эти вопросы остро и противоречиво обсуждаются в обществе и имеют коллизии. Например, коллизия между презумпцией согласия на посмертное изъятие органов и испрошенным согласием на их изъятие. Многие страны Европы долгое время практиковали презумпцию информированного согласия (то есть, согласия семьи), а теперь переходят на презумпцию согласия. Там осознание необходимости развития данной области медицины сформировано». Разница – в юридической процедуре оформления согласия родственников умершего или умирающего пациента, которая, чаще всего, отсрочивает или вовсе делает невозможным изъятие и тем самым снижает шансы на получение донорского органа для экстренного больного. Эта коллизия является главным тормозом в развитии российской трансплантологии, утверждает Готье. Самый востребованный донорский орган сегодня в России – это почка. Поскольку орган парный, широко практикуется родственное донорство, но оно не может обеспечить всех нужд, отметил главный трансплантолог. По словам врача, потребность России в трансплантации почки приблизительно 7-10 тысяч операций в год, а делается только тысяча таких операций. Десятикратный дефицит также имеет место в трансплантациях сердца и печени. «Необходимо развивать посмертное донорство, - уверен Готье. - А это требует соответствующего анестезиологического и реаниматологического пособия о ведении пациента, поступившего с несовместимыми с жизнью повреждениями головного мозга. Это значит, что такого больного, несмотря на негативный прогноз, надо вести так, чтобы наилучшим образом сохранить его органы, которые затем могли быть использованы при трансплантации. И вырабатывать практику констатации смерти головного мозга». Программа констатации смерти мозга дает возможность получать донорские органы, такие как сердце, легкое или печень, не дожидаясь физической смерти безнадежного пациента. Проводятся такие операции лишь в Москве и в меньшей степени – в Кемерово. В результате больные со всей России едут в эти города, где центры трансплантологии располагают лишь местными донорскими ресурсами. Если бы региональные программы трансплантологии работали во всех регионах, людям не приходилось бы ехать в федеральный центр, да и шансов получить донорский орган в кратчайшие сроки у них было бы больше. «В Москве за год производится 12 изъятий донорских органов на 1 млн населения, в Кемеровской области - 11. Для сравнения - во Франции и Испании – 34 и 26 соответственно, - сказал Готье. - Для развития этой сферы необходима консолидация медицинского сообщества, понимание среди пациентов, понимание в обществе. Потому что если каждый раз в медучреждение будет заявляться полиция с родственниками умершего, требующими заплатить деньги за изъятый орган, то никакая трансплантология не будет развиваться. Здесь важна воля руководства регионов». В то же время на фоне существующего дефицита услуг по пересадке почки 1 июня в Москве был закрыт центр пересадки почки в 7-й клинической больнице. «Москва находится в фазе некоей реформы здравоохранения и закрытие этого центра связано с какими-то экономическими соображениями, - прокомментировал этот случай Сергей Готье. - Количество трансплантаций почки на территории Москвы не уменьшилось за счет увеличения объема работы института Склифосовского. В то же время федеральные учреждения в Москве также оказывают помощь москвичам, что, в принципе, компенсирует ситуацию. Мне сложно это комментировать, но, видимо, московское правительство считает, что так будет лучше». В настоящее время прошла согласование с Минюстом новая инструкция по констатации смерти мозга, которая должна способствовать росту объемов органного донорства. В центре Шумакова уже сейчас действует алгоритм помощи пациентам с терминальной стадией сердечной недостаточности, в соответствии с которым любой пациент из любой части страны принимается и помещается на искусственную поддержку кровообращения в ожидании донорского сердца, рассказал Готье. Пациент вносится в экстренный лист ожидания и через несколько дней ему пересаживается сердце. «Таким образом, за 2013 год мы пересадили 100 сердец и в 2014 году – 96, в этом году - уже 43. Но это – уникальная практика. В остальных случаях все, кто нуждается в экстренной пересадке сердца, просто умирают, они не доезжают до нас», - добавил Готье.  

Екатерина Чалова
Новости партнеров