Специалисты Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова разработали новую технологию по восстановлению роговицы глаза после ожога.
Новейшая технология по восстановлению роговицы глаза после ожога, основанная на пересадке стволовых клеток эпителия, позволит добиться серьезного улучшения качества жизни пострадавших. Об этом ФАН заявил доктор медицинских наук, начальник кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (ВМедА) МО РФ, главный офтальмолог МО РФ, полковник медицинской службы Алексей Куликов.
Военные врачи представили на международном форуме «Армия-2021» новейшую технологию по восстановлению роговицы глаза после ожога. Подробнее о технологии рассказал кандидат медицинских наук, преподаватель той же кафедры Илья Гаврилюк. По его словам, это острая проблема в офтальмологии, так как при ожогах обычно поражаются оба глаза, что означает для пострадавшего выраженное снижение зрения или слепоту.
«Раньше считалось, что ожоговые поражения глаз нельзя вылечить, что рубец, который сформировался, останется навсегда, — сообщил сотрудник кафедры офтальмологии. — Поэтому, когда раньше таким пациентам пересаживали роговицу, она заново зарастала, и человек опять терял зрение. К сожалению, помочь было нельзя».
Гаврилюк отметил, что с 2005-2006 года мировое сообщество заговорило о возможности восстановления роговицы, в России работа над этим началась в 2012 году. Офтальмолог пояснил, в чем заключается отечественная технология.
«Между прозрачной роговицей и склерой находятся стволовые клетки эпителия, которые нужны для того, чтобы удерживать эту границу, — объяснил специалист. — При ожоге они повреждаются, и в результате возникает разрастание сосудистой ткани, фиброзные ткани закрываются сосудами, и зрение снижается. Для того, чтобы помочь пациентам с ожогами, реконструктивная хирургия дополняется культивированием стволовых клеток, взятых либо со здорового глаза, либо с неповрежденного участка».
Опыт кафедры офтальмологии ВМедА показывает, что в случае поражения обоих глаз стволовые клетки эпителия можно взять у родственников пациента. Однако в таком случае не до конца понятно, сможет ли прижиться пересаженная эпителиальная ткань.
«Конечно, лучше брать собственные клетки человека: тогда не будет возникать вопроса об их совместимости и приживлении, — подчеркивают специалисты. — Также есть альтернативная методика, когда мы берем небольшой участок слизистой оболочки полости рта, фрагментируем его на отдельные клетки и затем при использовании специальных методик культивируем уже стволовые клетки эпителия. После нужно продумать, как перенести их и куда посадить, чтобы стволовые клетки восстановились на поврежденной роговице там, где они должны быть».
Дальнейшая лечебная тактика нашей кафедры заключается в том, что после процесса заживления можно приступить к зрительной реабилитации. Только тогда пациенту пересаживается роговица от донора. При чем шансы на то, что она будет прозрачной, многократно возрастают. Специалисты сравнили достигаемые результаты при обычной пересадке роговицы и с применением новой технологии ВМедА.
«У пациента после ожога возникает рубец, в результате чего он различает только свет и темноту, но даже это для него психологически важно, — заметил собеседник ФАН. — После многоэтапной хирургии с пересадкой стволовых клеток даже если он будет видеть только первую строчку в таблице, а это всего лишь 10% зрения, то сможет жить полноценной жизнью. Да, у него будет инвалидность, но даже 10% дадут пациенту достаточно выраженное зрение. Если человек на расстоянии вытянутой руки сможет увидеть пальцы, то для него это будет колоссальное улучшение по сравнению лишь со светом и темнотой. Мы считаем, что за каждый процент зрения надо бороться — это даст человеку надежду на достаточно хорошее качество жизни».
Военные офтальмологи вспомнили случай, когда после многоэтапной реконструктивной хирургии молодой человек с тяжелыми ожогами обоих глаз смог увидеть около пяти строчек таблицы.
«В медицине всегда есть вопрос, пробовать новый метод или не пробовать, — обращают внимание врачи. — Но если ничего не делать, то в любом случае человек останется слепым, а если провести операцию, то есть хотя бы небольшой шанс помочь».
По словам Алексея Куликова, Россия находится в мировом тренде по развитию технологий, связанных с восстановлением роговицы.
«Эта проблема широко обсуждается за рубежом, лидерами можно назвать Японию, Индию, Великобританию и США, — выразил мнение главный офтальмолог Минобороны РФ. — При этом появляется очень много и российских статей на эту тему. Все страны развиваются, все стараются усовершенствовать свои технологии: кто-то идет по пути создания искусственной роговицы, кто-то занимается культивированием стволовых клеток. Что касается нашей страны, то мы всегда славились тем, что пытаемся понять глубину процесса, а не копировать наших зарубежных коллег. В данном случае мы экспериментально попытались понять, что происходит, и уже с этих позиций постарались усовершенствовать методику проведения операций. В результате мы добились конкретных обнадеживающих результатов».
Ранее ФАН сообщил о разработке Лаборатории химии и физики полупроводниковых и сенсорных материалов химического факультета МГУ «искусственный нос», представленной на «Армии-2021».